Много хора след тридесет години поне веднъж са усетили болка в лумбалната област. До 60-годишна възраст този дискомфорт се среща при 80% от хората. Почти винаги причината е лумбалната остеохондроза. Тази патология провокира развитието на неприятни симптоми и може значително да влоши качеството на човешкия живот. За да предотвратите развитието на негативни последици, е изключително важно да се консултирате с лекар навреме.
Клинична характеристика на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Това заболяване е широко разпространено, тъй като долната част на гърба най-често страда от големи натоварвания. Лумбалната област съдържа пет прешлена, освен това свързва сакрума с гръдния участък. Междупрешленните дискове, състоящи се от пулпозно ядро, му осигуряват гъвкавост. Тези елементи са локализирани във влакнестия пръстен.
Остеохондрозата провокира дефицит на хранителни вещества в дисковете. Поради това те стават по-малко еластични. Освен това височината им е намалена. Намаляването на разстоянието между прешлените провокира нарушение на нервните корени. В резултат на това се появява осезаема болка в лумбалната област.
В началния етап симптомите на остеохондроза са леки и дори могат да отсъстват напълно. По-нататъшното прогресиране на заболяването обаче води до болки в гърба и краката и може да се развие изтръпване.
След разпространението на промените възможността за фиксиране на гръбначния стълб намалява. Понякога се появяват хернии и сублуксации – тези нарушения са свързани с болка. Впоследствие може да се получи дори разкъсване на диска и прищипване на нервните окончания.
С последващото развитие на заболяването съдовете, връзките и гръбначният мозък започват да участват в процеса. Може да се развият костни израстъци. На последния етап се развиват парализа и пареза. Понякога функционирането на тазовите органи е нарушено.
При младите хора заболяването прогресира непрекъснато. В напреднала възраст патологията може да не се прояви по никакъв начин, въпреки наличието на промени. Ако лечението на заболяването не започне навреме, могат да се развият много опасни последици.
Градуси
Патологията е необратима и нейните симптоми се определят директно от степента:
- Първа степен. През този период възникват патологични процеси в пулпозното ядро. Има дискомфорт, свързан с дразнене на нервните окончания. Те могат да бъдат остри или болезнени по природа. Ако се появят спазми на големите артерии на бедрото, кръвообращението се нарушава, което е изпълнено с появата на патологии на артериите на краката.
- Втора специалност. Разрушаването на фиброзния пръстен прогресира. Поради загубата на стабилност прешлените стават твърде подвижни. В резултат на това мускулната тъкан е пренатоварена. Пациентът има висока умора на мускулите на долната част на гърба, чувство на дискомфорт.
- Трета степен. Влакнестият пръстен се счупва, което води до освобождаване на съдържанието на пулпозното ядро. Този процес провокира образуването на херния. Има радикуларни синдроми. Първоначално пациентът усеща висока чувствителност в засегнатата област, усещане за парене, изтръпване, изтръпване. Понякога чувствителността може да изчезне напълно. В тежки случаи се развива парализа и мускулна атрофия.
- Четвърта степен. Нарушава се работата на прешлените, структурата на ставите и връзките. Развива се артроза на ставите. Болката може да изчезне, поддържащата функция на гръбначния стълб се възстановява, но амплитудата в нея е значително намалена. Четвъртата степен се характеризира с различни симптоми на заболяването.
Причините
Повече от една трета от пациентите с такава остеохондроза имат проблеми с черния дроб или храносмилателните органи. При наличие на такива отклонения възниква напрежение и спазми на мускулите и кръвоносните съдове, което провокира кислороден дефицит и появата на дистрофични аномалии. Тези процеси се влошават от метаболитни нарушения.
Появата на тази форма на остеохондроза често е резултат от задръствания в тазовите органи. Те могат да бъдат свързани със запек, колит, хемороиди. При жените подобни проблеми са резултат от възпаление на придатъците, а при мъжете – простатит.
Причините за остеохондроза също включват следното:
- Липса на физическа активност.
- Болести на ставите.
- Храносмилателни проблеми.
- Нараняване на гърба.
- Патология на сърцето и кръвоносните съдове.
- Болести на ендокринната система.
- Проблеми с гръбначния стълб.
- Възпаление.
- Плоски стъпала.
- Повишена физическа активност.
- Метаболитно нарушение.
- Възрастови промени.
Съществуват и рискови фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на лумбална остеохондроза:
- наднормено тегло;
- наследственост;
- нерационално хранене;
- нарушение на стойката;
- дълъг престой в неудобна позиция;
- хронично недоспиване;
- чест стрес;
- хипотермия.
Симптоми и признаци
Заболяването се проявява под формата на болков синдром и може да има различен характер. Остеохондрозата се характеризира с дърпащи, болки, режещи усещания. Дискомфортът може да се усети не само в крака, но и в опашната кост или долната част на гръдния кош.
Снимката показва болков синдром при остеохондроза в лумбалния гръбначен стълб
В допълнение към болката има и такива нарушения:
- мускулна треска;
- проблеми в репродуктивната система;
- нарушение на менструалния цикъл при жените;
- запек;
- промяна в позата;
- асиметрия на задните части;
- загуба на чувствителност;
- умора;
- изтръпване и студ в краката;
- загуба на активност;
- безсъние;
- емоционална нестабилност.
Обострянето на остеохондроза обикновено е резултат от невнимателно движение или голямо натоварване. Също така, често се появява рецидив на заболяването поради хипотермия. Остри болки могат да се усетят не само в кръста - те често засягат долните крайници. По време на обостряне човек се опитва да намери удобна позиция, за да постигне изчезването на болката.
Симптоми на лумбосакрална остеохондроза
Тази форма на разстройство също се характеризира с болки в гърба. Могат да се усетят в долната част на гърба или в крака близо до седалищния нерв. Проявите на заболяването не се появяват веднага, а приблизително на втория етап от развитието на болестта.
В началото те се усещат при невнимателни движения или натоварвания. Но с течение на времето болката е постоянно присъстваща и има болезнен характер. Понякога има обостряния, когато дискомфортът става по-изразен. В напреднали случаи болката се появява при кихане, кашляне, леко натоварване.
При прищипване на нервните окончания се развива радикуларен синдром, който се характеризира с такива прояви:
- стрелби в гръб;
- загуба на чувствителност в крайниците;
- изтръпване в краката;
- отслабване на сухожилните рефлекси;
- нарушение на изпотяването;
- студенина на краката;
- мускулна слабост.
С напредването на заболяването гърбът губи своята гъвкавост и всякакви промени в позицията на тялото или натоварването водят до силна болка. В резултат на това мобилността е ограничена, човек изпитва затруднения при огъване, мускулни спазми.
Ефекти
Ако пренебрегнете симптомите на остеохондроза, рано или късно болестта ще доведе до негативни последици. С намаляване на разстоянието между прешлените, съдовете се притискат, което води до проблеми с храненето на гръбначния мозък.
В резултат на това се появяват болка, мускулна слабост, загуба на рефлекси. Може да се развие енуреза, фекална инконтиненция, парализа на долните крайници.
Друго опасно усложнение е хернията. Той също така провокира силна болка и притискане на гръбначния мозък. В резултат на това краката могат да загубят чувствителност, рефлексите изчезват. Понякога работата на органите на репродуктивната и пикочната система е нарушена. Могат да възникнат и проблеми с храносмилането.
Тази форма на остеохондроза може да провокира нестабилност на гръбначния стълб. Под въздействието на гравитацията долната част на гърба сякаш се изплъзва от сакрума. При жените това състояние е изпълнено с проблеми с вътрешните органи - яйчниците, матката, придатъците. Мъжете могат да развият импотентност в резултат на това разстройство.
Лумбалната остеохондроза често провокира проблеми с кръвообращението в гръбначния мозък. Друга последица е компресионната миелопатия. Във връзка със стесняването на гръбначния канал се появяват проблеми с гръбначния мозък.
Най-сложното състояние обаче е синдромът на "конската опашка", който се счита за последица от нарушение на нервните корени. В напреднали ситуации може да провокира парализа и пареза на крайниците.
Диагностични методи
За да диагностицира остеохондроза, лекарят изследва медицинската история на пациента и провежда визуален преглед. Правят се и общи изследвания на урина и кръв. С тяхна помощ могат да бъдат изключени други сериозни заболявания.
Важен критерий е оценката на състоянието на краката. Важно е да се определи състоянието на кожата, кръвоносните съдове, мускулния тонус. Жените се насочват допълнително за консултация с гинеколог. Мъжете трябва да бъдат прегледани от уролог.
Необходими са следните видове диагностика:
- рентгенография;
- CT сканиране;
- Магнитен резонанс.
Как да се лекува
За лечение на заболяването могат да се използват медицински, физиотерапевтични и хирургични техники. Основната цел е да се премахнат проявите на болестта и да се предотврати нейното развитие.
От лекарствата, използвани противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Не забравяйте да приемате витамини от група В. За справяне с психогенните разстройства се използват успокоителни и антиконвулсанти. По време на обостряне може да се използва новокаинова блокада.
От немедикаментозните терапии най-ефективни са лечебните упражнения, акупунктурата и масажа. Можете също да правите електрофореза и фонофореза. Ако консервативните методи не дават резултати, се извършва операция.
Остеохондрозата на лумбалната област се счита за доста опасна патология, която може да доведе до изключително негативни последици за здравето. За да предотвратите това, е много важно да се консултирате с лекар, ако се появи някакъв дискомфорт в гърба.